logo

Медицинский центр

Микула Наталья Валериевна

Пн-Пт с 09.00 до 18.00
Суббота с 09.00 до 15.00

Воскресенье - выходной

Заказать звонок

Пн-Пт с 09.00 до 18.00
Суббота с 09.00 до 15.00

Воскресенье - выходной

метро Коньково
ул. Профсоюзная, д.109

Вросший ноготь (онихокриптоз) – это довольно частое хроническое рецидивирующее заболевание, при котором ногтевая пластина врастает в мягкие ткани околоногтевого валика. Частота встречаемости может достигать до 10% в популяции. Среди всех гнойно-воспалительных заболеваний он занимает второе место. На первом месте - травмы, осложненные инфекцией.

 

Вросший ноготь не только доставляет неприятные ощущения пациентам и нарушает функционирование пальцев и стопы, но представляет собой огромную медико-социальную проблему. Так как, несмотря на наличие большого количества видов консервативного и хирургического лечения, вросший ноготь имеет тенденцию к хроническому рецидивирующему течению.

Что такое вросший ноготь

Вросший ноготь – это гнойно-воспалительное заболевание, которое возникает вследствие патологии ногтевой пластины, характеризуется изменением ногтевого ложа и врастанием ногтя в боковые околоногтевые валики. Чаще всего вросший ноготь бывает на большом пальце стопы или мизинце. До 30-летнего возраста чаще за медицинской помощью по поводу вросшего ногтя обращаются мужчины.

 

Клинические проявления

 

Чаще всего воспаляется наружный край околоногтевого валика, реже – обе стороны. Редко вросший ноготь бывает на руках, чаще на больших пальцах стоп. Вначале появляется боль, которая усиливается при ходьбе и ношении тесной обуви. Постоянное травмирование вросшим ногтем околоногтевого валика приводит к его покраснению, отекам, а в последствии – к воспалению. В области околоногтевого валика появляются язвы, иногда даже гнойное отделяемое, на поздних стадиях развиваются гранулемы и происходит деформация и утолщение ногтевой пластины.

 

Возможные осложнения вросшего ногтя:

 

  • паронихия – воспаление околоногтевого валика;
  • панариций – гнойное воспаление пальца;
  • флегмона;
  • рожистое воспаление;
  • остеомиелит ногтевой фаланги;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • злокачественное новообразование.

 

Поэтому обратиться к специалисту – подологу, необходимо как можно раньше на самых первых стадиях, чтобы предотвратить развитие осложнений.

 

Предрасполагающие и способствующие факторы

 

Основной причиной развития онихокриптоза является наследственная предрасположенность. Очень часто заболевание можно проследить в нескольких поколениях. Связано это с генетически детерминированными формами ногтевой пластины, длиной и промежутками между пальцами, а также особенностями строения околоногтевого пространства.

 

Однако существуют и предрасполагающие факторы, которые будут способствовать развитию заболевания:

 

  • особенности анатомии пальцев: если широкие пальцы имеют выраженные ногтевые валики и выпуклые ногти, боковые края которых загибаются почти под прямым углом;
  • врожденные деформации стоп;
  • избыточная длина большого пальца;
  • нарушение кровоснабжения пальцев из-за ношения тесной обуви либо вследствие заболеваний;
  • избыточная масса тела, беременность, тяжелые статические нагрузки могут приводить к нарушению мышечно-связочного баланса стоп и привести к деформации пальцев;
  • прямая травма ногтя или пальца, псориаз, гипергидроз стоп, обморожение также также способствуют развитию онихокриптоза;
  • перекрещивание пальцев, врожденная онихия – наследственный дефект ногтей;
  • дисплазия ногтевых пластин либо их дистрофия.

Причины, по которым ноготь врастает

  • Чаще всего это неправильный педикюр. На ногах ногти не должны закругляться, они должны обрезаться прямой линией. Если оставить острый край – он может стать причиной вросшего ногтя.
  • На втором месте – это неправильно подобранная обувь по размеру или по полноте. Обувь, которая жмет, может вызвать деформации пальца и изменить направление его роста.
  • Вальгус и плоскостопие на третьем месте причин развития вросшего ногтя. Из-за неравномерной нагрузки на свод стопы происходит перераспределение центра тяжести на большой палец – стопа деформируется и большой палец искривляется.
  • Грибок ногтей также способствует врастанию ногтя, так как при нем происходит утолщение и деформация ногтевой пластины.
  • Нарушение питания ногтя может быть следствием некоторых заболеваний: сахарный диабет, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания.

 

Стадии

 

Очень важно знать о стадиях развития онихокриптоза, так как зачастую многие из нас пропускают первую стадию развития заболевания и не спешат к врачу. Также стоит помнить, что вросший ноготь – это гнойно-воспалительное заболевание, которое может не только привести к хроническому течению, но и к развитию грозных осложнений.

 

В зависимости от клинической картины выделяют 3 стадии заболевания:

 

  • 1 стадия – отек и гиперемия окружающих ноготь мягких тканей;
  • 2 стадия – врастание угла ногтевой пластины в валик, развитие гнойно-воспалительного процесса и изъязвления;
  • 3 стадия – формирование кровянисто-гнойной гранулемы. На этой стадии происходит также деформация и некротические изменения ногтевой пластины из-за давления на нее отека и гранулемы – ноготь изменяет форму и цвет: он становится толстый и непрозрачный.

Методы лечения и профилактики

Вросший ноготь требует комплексного подхода в лечении. Лечение должно осуществляться непосредственно в клинике у специалистов. В зависимости от стадии заболевания, тяжести процесса и осложнений, лечение может быть:

 

  • Консервативное.
  • Хирургическое.
  • Физиотерапевтическое.
  • Ортопедическое.

 

Консервативные методы лечения

 

Консервативная терапия направлена на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, болевым синдромом и профилактику осложнений. Она может быть местной и общей.

 

Местное воздействие: аппликации с антисептическим раствором, ванночки для ног с растительными настоями (ромашка, календула) или с марганцовкой. Мази локального действия: левомиколь, антимикробные препараты (Банеоцин) либо противогрибковые мази.

 

В тяжелых случаях может потребоваться системная антимикробная терапия.

 

Также при консервативных методах лечения могут использоваться специальные приспособления: пружинки, скобы, пластины, которые выравнивают вросший ноготь и приподнимают его.

 

Консервативная терапия, как правило, используется только на ранних стадиях заболевания, она устраняет воспаление, но не всегда устраняет причину заболевания и деформацию ногтя. Поэтому для избежания рецидивов рекомендуется прибегнуть к хирургическому лечению.

 

Также на этапе консервативного лечения важно носить свободную и удобную обувь, выполнять педикюр по всем правилам для профилактики рецидивов.

 

Основные правила проведения педикюра

 

  • На ногах не стоит закруглять края ногтя.
  • Обрезать ноготь следует по прямой линии.
  • При повреждении ногтевого валика или развитии осложнений обработайте антисептиком.
  • Не носите стесняющую обувь.
  • При продолжительной боли и не проходящем воспалении срочно обратитесь к врачу.

 

Хирургическая коррекция

 

К хирургическим методам прибегают, когда консервативные методы не позволяют справиться с деформацией ногтя. При этом удаляется либо часть ногтя, либо ногтевой валик или ноготь полностью удаляется. Новый ноготь отрастает за 3 месяца, в этот период важно не допустить инфицирования раны и носить стерильные  антисептические повязки.

 

Физиотерапевтические методы

 

Лазерная терапия. Под воздействием лазера происходит разрушение вросшей части ногтя и убираются очаги воспаления.  В случае грибковой инфекции, лазер способен также удалить споры грибов.

 

Ортопедические приемы

 

Они направлены на придание правильной формы и направления роста для вросшего ногтя. Для этого используются специальные пластины или скобы, которые изготавливаются по индивидуальным параметрам и идентичны брекетам. Они приподнимают края ногтя, благодаря чему они отделяются от края ногтевого валика, и уменьшается их степень врастания.

 

Весь процесс лечения занимает несколько месяцев в зависимости от тяжести заболевания, индивидуальные пластины необходимо ежемесячно менять.

 

Каждый из методов коррекции способен вызывать рецидивы, поэтому целесообразно при лечении вросшего ногтя использовать комплексный подход: консервативные, хирургические методы и ортопедические приемы.

 
x

Заказать звонок

Яндекс.Метрика ������.�������