Лечение диабетической стопы в медицинском кабинете Подолога: цены, отзывы, рекомендации, фото до и после
logo

Медицинский центр

Микула Наталья Валериевна

Пн-Пт с 09.00 до 18.00
Суббота с 09.00 до 15.00

Воскресенье - выходной

info@medpedikur.ru

Instagram

метро Коньково
ул. Профсоюзная, д.109

Пн-Пт с 09.00 до 18.00
Суббота с 09.00 до 15.00

Воскресенье - выходной

метро Коньково
ул. Профсоюзная, д.109

В компетенции врача-подолога находится не только разнообразная патология ногтевых пластин, но и заболевания, сопровождающиеся поражением всей стопы. Диабетическая стопа – синдром, который свидетельствует о тяжелом поражении, вызванном нарушением углеводного обмена. Ранняя диагностика и своевременное лечение диабетической стопы поможет предупредить развитие тяжелых осложнений эндокринной патологии и инвалидизацию.

 

Ранние признаки

Чтобы выработать правильную тактику при лечении диабетической стопы, необходимо уяснить патогенез заболевания, суть процессов, которые приводят к развитию патологических признаков. Симптомы диабетической стопы обусловлены поражением сосудов и нервных окончаний, поэтому наиболее типичны такие признаки:

 

  • Болевые ощущения в ступнях, которые могут проявляться как в покое, так и при движении;
  • Снижение двигательной активности;
  • Сухость и зуд кожного покрова;
  • Снижение чувствительности, а также онемение и ощущения ползания мурашек;
  • Судороги.
 


Причины

 

Причины, симптомы и лечение диабетической стопы обусловлены сахарным диабетом. По современным данным, как осложнение этой тяжелой эндокринной патологии, синдром встречается у 70% пациентов.

Причины возникновения диабетической стопы кроются в нарушении углеводного, а впоследствии и других видов обменных процессов. Вследствие накопления глюкозы в крови, стенках капилляров и межклеточной жидкости нарушается работа внутренних органов, поражаются сосуды и нервы. Причины развития диабетической стопы в том, что ее дистальные отделы первыми начинают испытывать недостатки в кровоснабжении и иннервации. Это приводит к нарушению питания, поражению трофического характера.

 

Симптомы

 

Устранение симптомов диабетической стопы и лечение должны осуществляться совместными усилиями эндокринолога и подолога. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что удастся избежать такого грозного осложнения, как гангрена, и сохранить высокое качество жизни.

В зависимости от преобладания того или иного механизма поражения, нервов или сосудов, выделяют нейропатическую диабетическую стопу и ишемическую. У пациентов, длительное время страдающих диабетом, наиболее типичен смешанный характер поражения. Симптомами диабетической стопы в этом случае являются:

 

  • Деформация костей стопы;
  • Боли в ногах при ходьбе, перемежающаяся хромота;
  • Сухость и пигментация кожи, плохо заживающие трещины;
  • Отечность;
  • Наличие язвенных дефектов.

 

Стадии

 

В своем развитии диабетическая стопа проходит несколько этапов, и то, как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии, заметно отличается от терминальных проявлений. Корректно назначенная заместительная терапия, а также следование рекомендациям подолога позволят заметно улучшить прогноз заболевания, не допустить развития негативных последствий.

Если на первой-второй стадии поражением затронуты только поверхностные слои, мышечная ткань и сухожилия, то в дальнейшем нарушение трофики распространяется и на костную ткань. При четвертой стадии налицо все признаки развития гангрены пальца или всей стопы. Пятая стадия диабетической стопы характеризуется выраженными некротическими процессами. Ампутация в данном случае проводится уже по жизненным показаниям.

 

Диагностика

 

Диагностика диабетической стопы включает такой алгоритм мероприятий:

  1. Тщательный сбор анамнеза;
  2. Осмотр ног, который подразумевает изучение цвета, состояния кожи, выявление отечности, язвенных дефектов, исследование пульсации на артериях стопы;
  3. Изучение неврологического статуса, включающее оценку тактильной, болевой чувствительности, сухожильных рефлексов. При возможности – проведение миографии;
  4. Оценку артериального кровотока путем допплерографии, ангиографии;
  5. Рентгенографию стопы, позволяющую выявить поражение суставов, переломы мелких костей, признаки остеомиелита;
  6. Бактериологическое исследование содержимого язвенных дефектов, антибиотикограмму.

 

Дифференциальная диагностика диабетической стопы проводится с хронической артериальной и венозной недостаточностью нижних конечностей, системными заболеваниями соединительной ткани, васкулитами, злокачественными опухолями, рожистым воспалением и др.

В зависимости от результатов диагностики диабетической стопы, степени ее поражения, делается выбор в пользу наиболее предпочтительного метода лечения.

 

Методы лечения

 

Поскольку диабетическая стопа является осложнением сахарного диабета, то лечебные мероприятия обязательно носят комплексный характер. Помимо эндокринолога в них принимают участие различные смежные специалисты. В зависимости от выраженности клинических симптомов лечение может включать:

 

  1. Прием лекарственных средств. При диабетической стопе востребованы не только мази и препараты наружного действия, но и антибиотики, средства, улучшающие микроциркуляцию, трофику тканей и заживляющие процессы;
  2. Хирургическое вмешательство.

 

Лечение диабетической стопы включает и такие направления, как разгрузку пораженной конечности, предупредительные мероприятия. В организации профилактической помощи большая роль отводится подологу. Его усилия по уходу за диабетической стопой, участие в создании специальной ортопедической обуви позволит осуществить лечение диабетической стопы без операции.

 

Питание

 

Правильное питание при сахарном диабете и его осложнениях, диабетической стопе, играет большую роль. Погрешности могут существенно повлиять на уровень сахара в крови, ухудшив общее состояние пациента.

Что можно есть при диабетической стопе

Что нельзя есть

При диабетической стопе

Половину рациона должны составлять овощи

 

Продуты, состоящие из быстро усваиваемых углеводов (сладости, мучные изделия)

Нежирные сорта мяса (телятина, филе курицы, индейки), рыба (хек, судак)

Высококалорийные продукты (жирные мясные, рыбные и молочные продукты, масла, орехи, семечки и др.)

Несладкие фрукты и ягоды (яблоки, вишни, сливы)

Крупы

 

Уход за кожей при диабетической стопе

 

Правильный уход за стопами при диабетической стопе поможет предотвратить усугубление ситуации. Для этого необходим ежедневный осмотр кожи, межпальцевых промежутков и ногтей. Все мероприятия должны быть направлены на исключение риска травматизции. Для этого следует:

 

  • Носить закрытую обувь;
  • Использовать хлопковые носки;
  • Избегать переохлаждения.

 

Косметического ухода за диабетической стопой в домашних условиях бывает недостаточно. При малейших трещинах, потертостях, ранках, а также для проведения процедур по уходу за ногтевыми пластинами необходимо обращаться к подологу, специалисту, который наиболее грамотно осуществит уход за ногами при диабетической стопе.


Профилактика

 

Профилактика развития синдрома диабетической стопы должна начинаться сразу же после уточнения диагноза сахарного диабета. Важная задача - выявление группы риска, курильщиков, пациентов с полинейропатиями, деформациями стоп различного характера и др. Памятка по профилактике диабетической стопы включает организацию правильного ухода за ногами, обеспечение пациента удобной обувью, лечение, как основного заболевания, так и сопутствующей патологии.

 

Подбор обуви

 

Ортопедическая обувь для женщин и мужчин при диабетической стопе должна удовлетворять таким требованиям:

 

  • быть мягкой, удобной;
  • иметь закрытый носок, минимальное количество швов, не натирать;
  • высота стельки не должна быть менее 1 см;
  • предпочтительны модели на липучках или шнурках, что позволит регулировать необходимый объем.

 

Какая обувь полагается при диабетической стопе, наиболее компетентно сможет объяснить врач-подолог. Специалист примет активное участие и в ее создании, учтя все сопутствующие обстоятельства и индивидуальные особенности.